Obstrucción Nasal
La obstrucción nasal tratamiento y causas
Tratamiento para la obstrucción nasal entendida como falta de paso de aire, congestión nasal, mala ventilación, catarro o dificultad respiratoria nasal
Es referida como falta de paso de aire, congestión nasal, mala ventilación, catarro o dificultad respiratoria nasal y provocada por varias causas entre ellas:
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Traumatismos
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Cuerpos extraños
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Desvío septal
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Enfermedades alérgicas (rinitis alérgica y vasomotora), inflamatorias (hipertrofia de cornetes, hipertrofia adenoides, pólipos nasales y antrocoanales) e infeccionasas (sinusitis, adenoiditis, amigdalitis)
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Otra perforación septal, neoplasias, atresia de coanas
El grado de obstrucción tiene medidas más bien subjetivas que el médico cataloga de acuerdo a los síntomas del paciente y medidas objetivas de acuerdo a la anatomía. El médico investigará el tiempo de duración, severidad, lateralidad y relación de los síntomas con factores ambientales u otros desencadenantes o acompañantes como: rinorrea, resequedad, anosmia, dolor, prurito (picazón), epistaxis, halitosis, ronquido, etc.
DIAGNÓSTICO. -
El examen físico empieza por la observación de la pirámide nasal, en donde se identificará desvíos de la línea media (laterorrínea), hundimientos, deformaciones en el dorso nasal, proyección de la punta, columela medial, amplitud de orificios nasales y alas nasales.
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El examen endonasalse realiza con rinoscopios y una buena visualización con luz frontal o el uso de endoscopio nasal (rígido o nasofibroscópio) lo que permitirá la valoración con fibra óptica de las cavidades nasales desde la válvula nasal hasta las coanas en rinofaringe.
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Radiografía de cavum nasal;Permite la observación del grado de obstrucción de la vía aérea superior desde rinofaringe, donde se podrá identificar el tamaño de adenoides, el paso de la columna de aire entre las estructuras musculares y cartilaginosas.
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Tomografía axial computada de nariz y senos paranasales:Nos permite una evaluación detallada de las cavidades de la nariz y de sus estructuras formadas de mucosa y aire. Se podrá entonces identificar patologías relacionadas con estructura ósea (fracturas, deformidades, atresias, asimetrías, tumores, presencia de bullas etmoidales), con la mucosa (infecciones, rinosinusitis, poliposis, tumores).
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Rinomanometría:Es el examen que evalúa el flujo y la presión nasal de cada fosa bajo condiciones normales y con el uso de vasoconstrictores tópicos. Si la obstrucción nasal no mejora con el uso del medicamento entonces se trata de una obstrucción mecánica que se debe en su mayoría a un desvió septal. Sin embargo, cuando el resultado mejora, pero no alcanza los valores de normalidad se debe a una obstrucción mixta.
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Rinomanometría Acústica:Este examen mide el área de sección transversal de la cavidad nasal evaluando la obstrucción a nivel de la válvula nasal.